Это особенно справедливо для диагностики и исследования иортачь-ных системных шунтов и обструктивных нарушений системы.

5-15 мКи технсцня-99т - нергсхнетат - вводится внутрнкишечно, и делается серия быстрых снимков (90 снимков за 2 сек) в течение трех минут, при этом живот-нос укладывают на правый бок. Необходимо использо­вать седативные препараты, если животное не может ле­жать спокойно па протяжении исследования. Данное ис­следование является динамическим, поэтому повторное исследование можно проводить только через два дня. Выполняют серию из 90 снимков (рис. 3), обводят инте­ресующие области вокруг печени и сердца и вычерчива­ют кривые для этих двух выделенных областей. У живот­ных с нормальным портальным кровообращением снача­ла нужно рассматривать деятельность печени в интере­сующей области, а затем деятельность сердца. На рис. 4 представлена кривая временной активности, koi да дейст­вие разворачивается но нормальному плану и порталь­ная кровь сначала омывает печень, а затем идет к сердцу. У животных с портосистемным шунтом (приобретенным или врожденным) активность индикатора проявляется сначала в сердце, а потом в печени (рис. 5 и 6). Процент-нос количество шунтированной фракции можно подсчи­тать, используя выделенный участок под областями кри­вых печени п сердца. Это количество может быть сла­бым, умеренным или сильным, позволяя врачу следить за степенью образования шунта или реакцией на лече­ние. У здоровых собак были отмечены шунтированные фракции до 20%. Слабое шунтирование бывает в преде­лах 20-40%, умеренное - 40 60% и сильное - более 60%.

Данное исследование не позволяет установить экстра-или интрагепатическое положение шунта. Многочислен­ные или крупные экстрагепатические шунты иногда на­блюдаются краниально по отношению к ночкам, но в на­шей практике эти данные достаточно противоречивы, чтобы их использовать для надежной диагностики. Ис­следование, производимое с применением нергсхнетата, обычно не вызывает осложнений, но они могут возни­кать из-за необходимой в некоторых случаях седативной терапии. Плохое восприятие пертехнетага толстым ки­шечником ведет к субоитималыюму исследованию и вы­нуждает повторить его. Повторное исследование обычно



<< назад
Винные салоны: куплю вино.